Klinik Vaka
IPS e.max MT parsiyel kronları ile estetik gülüş rehabilitasyonu
Başlangıç Durumu ve Tedavi Planı
Hasta, gülüş estetiğini iyileştirme isteğiyle kliniğimize başvurdu. Başvurusunun temel nedeni, ön dişlerinin koyu renkli ve renk uyumsuzluğu göstermesiydi. Özellikle kanal tedavisi uygulanmış ön dişin çevresindeki dişlere göre belirgin şekilde daha koyu olması, gülüşün estetik uyumunu bozuyordu.
Klinik muayene sırasında ayrıca arka premolar ve molar dişlerin, uzun dönem prognozu sınırlı olan eski kompozit dolgularla kapsamlı şekilde restore edildiği tespit edildi. Bunun yanı sıra bazı dişlerde doğal anatomik yapının kaybolduğu ve tüm diş dizisinde renk uyumsuzluğu bulunduğu gözlemlendi.
İlk tanısal değerlendirme sırasında üst ön dişlerin palatinal (iç) yüzeylerinin önemli ölçüde aşındığı ve zayıfladığı belirlendi. Bu nedenle klasik porselen laminalar uygun görülmedi. Diş anatomisini yeniden oluşturabilen, yeterli dayanıklılık sağlayan ve aynı zamanda üstün estetik sonuç sunan tam seramik parsiyel kronlar en uygun tedavi seçeneği olarak tercih edildi.
Ayrıntılı teşhis sonrasında üst çenenin tam estetik rehabilitasyonunun tam seramik restorasyonlarla gerçekleştirilmesine karar verildi. Tedavi planı; uygun olmayan dolguların değiştirilmesini, yeni gülüşün dijital olarak tasarlanmasını ve toplam 12 adet seramik parsiyel kronun hazırlanmasını içeriyordu. Hem ön hem de arka dişler tam seramik parsiyel kronlarla restore edildi.
Tedavinin amacı, sağlıklı sert diş dokularını mümkün olan en üst düzeyde koruyarak doğal ve estetik açıdan uyumlu bir gülüş oluşturmaktı.
Tedavi Planı Önerisi
Tedavi Planı
Aşama 1 – Tanı (Tedavi başlangıcından 1 ay önce)
Aşama 2 – Tedavinin 1. günü – Protez öncesi hazırlık ve dijital planlama
Aşama 3 – Tedavinin 2. günü – Mock-up ve ön dişlerin preparasyonu
Aşama 4 – Tedavinin 3. günü – Arka dişlerin preparasyonu
Aşama 5 – Tedavinin 4. günü – Adeziv simantasyon
Aşama 6 – Kontrol ziyareti
ALL ON 4
Tedavi süreci
1. Aşama – Teşhis (2 saat, tedavinin başlamasından 1 ay önce)
Tedavinin başlamasından yaklaşık bir ay önce hasta, ilk konsültasyona ve kapsamlı dijital teşhis sürecine katıldı.
Yapılan incelemeler şunları içeriyordu:
- klinik muayene,
- panoramik röntgen (OPG),
- CBCT (3D bilgisayarlı tomografi),
- profesyonel fotoğraf dokümantasyonu,
- dijital ağız içi tarama.
Elde edilen veriler doğrultusunda gülüş estetiği, diş anatomisi, oklüzyon (kapanış) ve mevcut restorasyonların durumu analiz edildi.
Hasta ile yapılan ortak değerlendirme sonrasında kişiye özel bir tedavi planı oluşturuldu ve yeni restorasyonun dijital planlama süreci başlatıldı.
2. Aşama – Tedavinin 1. günü – Protez öncesi hazırlık
Tedavinin dijital planlanması (laboratuvar aşaması – 6 saat)
Özel CAD/CAM yazılımı kullanılarak CBCT verileri, dijital ağız içi taramalar, fotoğraf dokümantasyonu ve çeneler arası ilişkilerin analizinden elde edilen veriler birleştirildi.
Bu verilere dayanarak, gelecekteki diş yapısının sanal rekonstrüksiyonu oluşturuldu. Bu çalışma; dişlerin yeni anatomisini, uzunluğunu, şeklini, estetik gülüş hattını ve nihai renk tonunu kapsıyordu.
Kendi CAD/CAM laboratuvarımızda daha sonra yeni restorasyonun dijital wax-up çalışması ve diagnostik modelleri hazırlandı.
Dijital tedavi planlamasının tüm laboratuvar aşaması yaklaşık 6 saat sürdü.
3. Aşama – Tedavinin 2. günü – Mock-up ve ön dişlerin preparasyonu (4 saat)
Dijital wax-up çalışmasına dayanarak silikon anahtar yardımıyla bir mock-up hazırlandı ve doğrudan hastanın ağzına aktarıldı.
Hasta, preparasyon işleminden önce gelecekteki gülüşünün yeni şeklini, uzunluğunu, anatomisini ve estetik görünümünü deneme fırsatı buldu. Yapılan ortak değerlendirme sonrasında gelecekteki seramik restorasyonların nihai anatomisini ve renk tonunu onayladı.
Daha sonra, onaylanan mock-up’a tam olarak uygun şekilde altı ön dişe minimal invaziv preparasyon uygulandı. Bu yöntem sayesinde yalnızca gerekli miktarda sert diş dokusu uzaklaştırıldı.
Preparasyon tamamlandıktan sonra dijital intraoral tarama yapıldı ve geçici restorasyonlar hazırlandı.
4. Aşama – Tedavinin 3. günü – Arka dişlerin preparasyonu (3–4 saat)
Seramik rekonstrüksiyonların laboratuvar üretimi (6 saat)
5. Aşama – Tedavinin 4. günü – Seramik restorasyonların adeziv simantasyonu (4 saat)
6. Aşama – Simantasyon sonrası kontrol ziyareti (30 dakika)
Kontrol ziyaretinde seramik restorasyonlar, yumuşak dokular ve oklüzyon (kapanış) kontrol edildi.
Gerektiğinde küçük bir kapanış düzeltmesi yapıldı, son fotoğraf dokümantasyonu hazırlandı ve hastanın yeni restorasyonlara adaptasyonu değerlendirildi.
Hasta konuşma sırasında veya çiğneme esnasında herhangi bir sorun yaşamadı. Restorasyonlar tamamen fonksiyonel, estetik açıdan uyumlu bulundu ve hasta tedavi sonucundan maksimum düzeyde memnun kaldı.
Tedavi sonucu
Kullanılan tedavi yöntemi
Genel değerlendirme
Hasta tedavi sonucundan maksimum düzeyde memnuniyet duyduğunu ifade etti. Özellikle yeni gülüşün doğal görünümünü, dişlerin harmonik anatomisini, şekillerini, uzunluklarını ve estetik beklentilerini karşılayan uyumlu A1 renk tonunu takdir etti.
Rande 24 saat içinde.
Sağlığınız için beklemek istemediğinizi biliyoruz. Muayene ve tedavi işlemleri için 2 iş günü içinde hızlı randevu imkânı sunuyoruz.
Her şey tek çatı altında.
Başka yerlere gitmenize gerek yok — tüm işlemleri, birbirleriyle yakın iş birliği içinde çalışan deneyimli uzmanlardan oluşan ekibimizle tek bir merkezde gerçekleştiriyoruz.
Garantili kaliteli materyaller.
En yüksek kalitedeki biyouyumlu materyaller, restorasyonların uzun ömürlü olmasını ve günlük kullanımda konfor sağlamasını garanti eder.
Hassas 3D teşhis.
Gelişmiş 3D teknolojisi sayesinde her ayrıntıyı görebiliyoruz. Bu sayede tedavinizi maksimum hassasiyet ve güvenlik ile planlıyoruz.