Клинический случай
Эстетическая реабилитация улыбки с помощью полукоронок из IPS e.max MT
Исходное состояние и план лечения
Пациентка обратилась в нашу клинику с желанием улучшить эстетику своей улыбки. Основной причиной обращения была неудовлетворенность цветом передних зубов, которые выглядели темными и неоднородными по оттенку. Больше всего пациентку беспокоил эндодонтически пролеченный передний зуб, который был значительно темнее окружающих зубов и нарушал гармонию улыбки.
Во время клинического обследования также было выявлено, что задние премоляры и моляры были значительно восстановлены старыми композитными пломбами с ограниченным долгосрочным прогнозом. Одновременно наблюдалась потеря естественной анатомии некоторых зубов и неоднородность цвета всего зубного ряда.
Уже на этапе первичной диагностики было обнаружено, что небные (внутренние) стенки верхних передних зубов были значительно истончены и ослаблены вследствие износа. По этой причине изготовление классических виниров было невозможно, и в качестве более подходящего решения были рекомендованы цельнокерамические полукоронки, которые позволили восстановить анатомию зубов, обеспечить достаточную прочность конструкции и одновременно достичь оптимального эстетического результата.
После проведения подробной диагностики было принято решение о полной эстетической реабилитации верхнего зубного ряда с помощью цельнокерамических реставраций. План лечения включал замену неудовлетворительных пломб, цифровое проектирование новой улыбки и изготовление в общей сложности 12 керамических полукоронок. Передние и боковые зубы были восстановлены с помощью цельнокерамических полукоронок.
Целью лечения было создание естественной, гармоничной улыбки при максимальном сохранении здоровых твердых тканей зубов.
Разработка плана лечения
План лечения
Фаза 1 – Диагностика (за 1 месяц до начала лечения)
Фаза 2 – 1-й день лечения – Предпротезная подготовка и цифровое планирование
Фаза 3 – 2-й день лечения – Mock-up и препарирование передних зубов
Фаза 4 – 3-й день лечения – Препарирование боковых зубов
Фаза 5 – 4-й день лечения – Адгезивная фиксация
Фаза 6 – Контрольный визит
ALL ON 4
Ход лечения
1. фаза – Диагностика (2 часа, за 1 месяц до начала лечения)
Примерно за один месяц до начала лечения пациентка прошла первичную консультацию и полную цифровую диагностику.
Обследование включало:
- клиническое обследование,
- панорамный рентген (ОПТГ),
- КЛКТ (3D КТ),
- профессиональную фотодокументацию,
- цифровое интраоральное сканирование.
На основании полученных данных был проведен анализ эстетики улыбки, анатомии зубов, окклюзии и состояния существующих реставраций. После совместной консультации с пациенткой был разработан индивидуальный план лечения и начато цифровое планирование новой реконструкции.
Фаза 2 – 1-й день лечения – Предпротезная подготовка
Цифровое планирование лечения (лабораторный этап – 6 часов)
В специализированном CAD/CAM программном обеспечении были объединены данные КЛКТ, цифровых интраоральных сканов, фотодокументации и анализа межчелюстных взаимоотношений. На их основе была создана виртуальная реконструкция будущего зубного ряда, включающая новую анатомию зубов, их длину, форму, эстетическую линию улыбки и итоговый оттенок.
В собственной CAD/CAM лаборатории затем был изготовлен цифровой wax-up и диагностические модели новой реконструкции. Весь лабораторный этап цифрового планирования занял примерно 6 часов.
Фаза 3 – 2-й день лечения – Mock-up и препарирование передних зубов (4 часа)
Фаза 4 – 3-й день лечения – Препарирование боковых зубов (3–4 часа)
Во время третьего визита было выполнено препарирование шести боковых зубов, предназначенных для цельнокерамических полукоронок.
После завершения препарирования были выполнены окончательные цифровые интраоральные оттиски всех препарированных зубов.
Лабораторное изготовление керамических реставраций (6 часов)
Фаза 5 – 4-й день лечения – Адгезивная фиксация керамических реставраций (4 часа)
Фаза 6 – Контрольный визит после фиксации (30 минут)
Результат лечения
Использованные методы лечения
Общая оценка
Пациентка выразила максимальное удовлетворение результатом лечения. В первую очередь она оценила естественный вид новой улыбки, гармоничную анатомию зубов, их форму, длину и единый оттенок A1, который полностью соответствовал её эстетическим ожиданиям.
Запись уже в течение 24 часов.
Мы знаем, что вы не хотите ждать, когда речь идет о здоровье. Быстрая запись на обследование и лечение в течение 2 рабочих дней.
Всё под одной крышей.
Вам не нужно обращаться в другие места — мы решаем все вопросы в одном месте с командой опытных специалистов, которые тесно сотрудничают друг с другом.
Качественные материалы с гарантией.
Высококачественные биосовместимые материалы обеспечивают длительный срок службы реставраций и комфорт при ежедневном использовании.