Klinický případ
Estetická rehabilitace frontálního úseku pomocí celokeramických fazet IPS e.max
Úvod
Pacientka se dostavila na naše pracoviště s požadavkem na zlepšení estetiky předních zubů. Hlavním důvodem návštěvy byla dlouhodobá nespokojenost s vzhledem dvou horních středních řezáků po předchozích kompozitních rekonstrukcích.
Po společné konzultaci a zohlednění přání pacientky nebyla ortodontická léčba do léčebného plánu zařazena. Rekonstrukce byla proto zaměřena na estetickou úpravu dvou horních středních řezáků pomocí celokeramických fazet.
Anamnéza a subjektivní obtíže
Pacientku dlouhodobě trápila estetika předního úseku chrupu. Na obou horních středních řezácích byly přítomny starší kompozitní výplně, které se postupem času zabarvily, barevně se odlišovaly od okolních zubů a na jednom zubě byla navíc patrná fraktura části výplně.
Pacientka si přála přirozený, harmonický úsměv a dlouhodobě esteticky stabilní řešení.
Klinický případ
Výchozí klinický stav
Klinickým vyšetřením bylo zjištěno:
- zabarvení starších kompozitních výplní na obou horních středních řezácích,
- barevný nesoulad mezi výplněmi a okolními zuby,
- fraktura části kompozitní výplně na jednom zubu,
- zachovalé množství tvrdých zubních tkání vhodné pro minimálně invazivní preparaci,
- drobná nepravidelnost postavení frontálních zubů.
Anamnéza a subjektivní obtíže
Pacientku dlouhodobě trápila estetika předního úseku chrupu. Na obou horních středních řezácích byly přítomny starší kompozitní výplně, které se postupem času zabarvily, barevně se odlišovaly od okolních zubů a na jednom zubě byla navíc patrná fraktura části výplně.
Pacientka si přála přirozený, harmonický úsměv a dlouhodobě esteticky stabilní řešení.
diagnostika
Vstupní diagnostika
Na základě klinického vyšetření, rentgenové diagnostiky, digitálních skenů a estetické analýzy byl vypracován individuální léčebný plán. S ohledem na požadovaný estetický výsledek bylo rozhodnuto nejprve sjednotit odstín chrupu profesionálním bělením a následně zhotovit dvě celokeramické fazety z materiálu IPS e.max, barevně přizpůsobené novému odstínu vlastních zubů.
Pacientka byla podrobně seznámena s průběhem léčby, jejími možnostmi, limity i očekávaným výsledkem.
Léčebný plán:
IPS e.max
Průběh léčby
1. návštěva – vstupní vyšetření
Bylo provedeno komplexní klinické vyšetření, profesionální fotografická dokumentace, digitální panoramatický rentgenový snímek (OPG) a digitální intraorální sken obou čelistí.
Na základě získaných dat byla provedena digitální analýza estetiky úsměvu, posouzení tvaru zubů, jejich proporcí, linie úsměvu, odstínu i okluzních poměrů. Následně byl sestaven individuální léčebný plán.
2. návštěva – profesionální bělení chrupu
Bylo provedeno ordinační bělení všech zubů systémem Opalescence Boost.
Před aplikací bělicího gelu byly měkké tkáně izolovány světlem tuhnoucí gingivální bariérou.
Následně byl aplikován bělicí gel obsahující 40% peroxid vodíku podle doporučeného klinického protokolu výrobce.
Celková délka bělení činila přibližně 2 hodiny.
Po ukončení bělení byla provedena kontrola dosaženého odstínu a pacientka obdržela doporučení pro období stabilizace barvy.
3. návštěva – zhotovení fazet během jedné návštěvy
Po stabilizaci výsledného odstínu byla provedena minimálně invazivní preparace obou horních středních řezáků.
Následovalo digitální intraorální skenování preparovaných zubů pomocí systému 3Shape a digitální návrh definitivních fazet.
V digitální laboratoři byly během jediné návštěvy zhotoveny dvě celokeramické fazety z lithium-disilikátové keramiky IPS e.max, individuálně přizpůsobené novému odstínu vlastních zubů.
Po kontrole tvaru, kontaktů, translucence, estetiky a barevného souladu byly fazety adhezivně fixovány podle doporučeného cementačního protokolu.
Na závěr byla provedena kontrola statické i dynamické okluze a závěrečná fotografická dokumentace.
Celková délka této návštěvy činila přibližně 4 hodiny.
IPS e.max
Délka léčby
- vstupní vyšetření, OPG, fotografie, digitální intraorální skeny a plánování léčby.
- profesionální bělení chrupu systémem Opalescence Boost (cca 2 hodiny).
- preparace zubů, digitální skenování, laboratorní zhotovení a adhezivní fixace dvou celokeramických fazet IPS e.max během jedné návštěvy (cca 4 hodiny).
Použitá léčebná metoda
Výsledek
Po profesionálním bělení chrupu byly zhotoveny dvě individuálně navržené celokeramické fazety z materiálu IPS e.max, které byly barevně přizpůsobeny novému odstínu vlastních zubů.
Podařilo se odstranit esteticky nevyhovující a zabarvené kompozitní výplně, obnovit přirozenou anatomii obou centrálních řezáků a vytvořit harmonický úsměv s přirozenou estetikou při maximálním zachování zdravých zubních tkání.
Výsledkem je dlouhodobě stabilní estetická rekonstrukce, která splnila očekávání pacientky.
Termín již do 24
hodin.
Víme, že na zdraví nechcete čekat. Rychlé objednání na vyšetření i zákrok do 2 pracovních dnů.
Vše pod jednou střechou.
Kvalitní materiály s zárukou.
Biokompatibilní materiály nejvyšší kvality zajišťují dlouhou životnost náhrad i komfort při každodenním používání.
Přesná 3D diagnostika.
Díky špičkové 3D technologii vidíme každý detail. Léčbu tak plánujeme s maximální přesností a bezpečností.