Клинический случай
Эстетическая реабилитация фронтального участка с использованием цельнокерамических виниров IPS e.max
Введение
Пациентка обратилась в нашу клинику с целью улучшения эстетики передних зубов. Основной причиной обращения была длительная неудовлетворённость внешним видом двух верхних центральных резцов после ранее выполненных композитных реставраций.
После совместной консультации и с учётом пожеланий пациентки ортодонтическое лечение не было включено в план терапии. Поэтому реконструкция была направлена на эстетическую коррекцию двух верхних центральных резцов с помощью цельнокерамических виниров.
Анамнез и субъективные жалобы
Пациентку в течение длительного времени беспокоила эстетика переднего отдела зубного ряда. На обоих верхних центральных резцах присутствовали старые композитные реставрации, которые со временем изменили цвет, отличались по оттенку от окружающих зубов, а на одном из зубов дополнительно наблюдался перелом части пломбы.
Пациентка хотела получить естественную, гармоничную улыбку и долгосрочное эстетически стабильное решение.
Клинический случай
Исходное клиническое состояние
При клиническом обследовании было выявлено:
- изменение цвета старых композитных реставраций на обоих верхних центральных резцах,
- несоответствие цвета пломб и окружающих зубов,
- перелом части композитной реставрации на одном из зубов,
- сохранённый объём твёрдых тканей зубов, подходящий для проведения минимально инвазивной препаровки,
- небольшая неправильность положения передних зубов.
Анамнез и субъективные жалобы
Пациентку в течение длительного времени беспокоила эстетика переднего отдела зубного ряда. На обоих верхних центральных резцах присутствовали старые композитные реставрации, которые со временем изменили цвет, отличались по оттенку от окружающих зубов, а на одном из зубов дополнительно наблюдался перелом части реставрации.
Пациентка хотела получить естественную, гармоничную улыбку и долгосрочное эстетически стабильное решение.
Диагностика
Первичная диагностика
На основании клинического обследования, рентгенологической диагностики, цифровых сканов и эстетического анализа был разработан индивидуальный план лечения.
С учётом желаемого эстетического результата было принято решение сначала выполнить профессиональное отбеливание зубов для выравнивания оттенка зубного ряда, а затем изготовить два цельнокерамических винира из материала IPS e.max, подобранных по цвету к новому оттенку собственных зубов.
Пациентка была подробно ознакомлена с ходом лечения, его возможностями, ограничениями и ожидаемым результатом.
План лечения:
IPS e.max
Ход лечения
1-й визит – первичное обследование
Было проведено комплексное клиническое обследование, профессиональная фотодокументация, цифровой панорамный рентгеновский снимок (ОПГ) и цифровое внутриротовое сканирование обеих челюстей.
На основании полученных данных был выполнен цифровой анализ эстетики улыбки, оценка формы зубов, их пропорций, линии улыбки, оттенка и окклюзионных взаимоотношений. После этого был составлен индивидуальный план лечения.
2-й визит – профессиональное отбеливание зубов
Было выполнено офисное отбеливание всех зубов с использованием системы Opalescence Boost.
Перед нанесением отбеливающего геля мягкие ткани были изолированы с помощью светополимеризующейся защитной десневой барьерной системы.
Затем был нанесён отбеливающий гель, содержащий 40% перекиси водорода, в соответствии с рекомендованным клиническим протоколом производителя.
Общая продолжительность процедуры отбеливания составила примерно 2 часа.
После завершения отбеливания был проведён контроль достигнутого оттенка, и пациентка получила рекомендации на период стабилизации цвета.
3-й визит – изготовление виниров за одно посещение
После стабилизации полученного оттенка была выполнена минимально инвазивная препаровка обоих верхних центральных резцов.
Затем было проведено цифровое внутриротовое сканирование препарированных зубов с помощью системы 3Shape и выполнено цифровое проектирование окончательных виниров.
В цифровой лаборатории в течение одного визита были изготовлены два цельнокерамических винира из литий-дисиликатной керамики IPS e.max, индивидуально адаптированные к новому оттенку собственных зубов пациентки.
После проверки формы, контактных пунктов, прозрачности, эстетики и цветовой гармонии виниры были зафиксированы адгезивным методом в соответствии с рекомендованным протоколом фиксации.
В завершение была проведена проверка статической и динамической окклюзии, а также выполнена финальная фотодокументация.
Общая продолжительность данного визита составила примерно 4 часа.
IPS e.max
Продолжительность лечения
- Первичное обследование, ОПГ, фотодокументация, цифровое внутриротовое сканирование и планирование лечения.
- Профессиональное отбеливание зубов системой Opalescence Boost (примерно 2 часа).
Использованные методы лечения
Результат
После профессионального отбеливания зубов были изготовлены два индивидуально спроектированных цельнокерамических винира из материала IPS e.max, которые были подобраны по цвету к новому оттенку собственных зубов пациентки.
Удалось устранить эстетически неудовлетворительные и изменившие цвет композитные реставрации, восстановить естественную анатомию обоих центральных резцов и создать гармоничную улыбку с естественной эстетикой при максимальном сохранении здоровых тканей зубов.
В результате была получена долгосрочно стабильная эстетическая реконструкция, которая полностью соответствовала ожиданиям пациентки.
Запись уже в течение 24 часов.
Мы знаем, что вы не хотите ждать, когда речь идёт о вашем здоровье. Быстрая запись на обследование и лечение в течение 2 рабочих дней.
Всё под одной крышей.
Вам не нужно обращаться в другие места — всё решается в одном центре, с командой опытных специалистов, которые тесно сотрудничают между собой.
Качественные материалы с гарантией.
Биосовместимые материалы высочайшего качества обеспечивают длительный срок службы реставраций и комфорт при ежедневном использовании.
Точная 3D-диагностика.
Благодаря передовым 3D-технологиям мы видим каждую деталь. Это позволяет планировать лечение с максимальной точностью и безопасностью.