Klinik Vaka

All-on-4

İşlem öncesi
İşlem sonrası

All-on-4® Yöntemi ile Tam Ağız Rehabilitasyonu, İmplantların Anında Yüklenmesi ve Kişiye Özel Titanyum Barlar Üzerine Kesin Zirkonya Restorasyon

Tedavi Süresi

6 ay

Klinik Tedavi Süresi

7 ziyaret

İşlem öncesi
İşlem sonrası

Başlangıç Durumu ve Tedavi Planı

Hasta, uzun yıllardır devam eden ve yalnızca gülüş estetiğini değil, aynı zamanda çiğneme fonksiyonunu, beslenme konforunu ve genel yaşam kalitesini önemli ölçüde olumsuz etkileyen diş problemlerinin kapsamlı olarak tedavi edilmesi amacıyla kliniğimize başvurmuştur.

İlk klinik muayenede tüm dişleri etkileyen genelleşmiş periodontitis tanısı konulmuştur. Klinik bulgular arasında yaygın gingivit, çok sayıda çürük lezyonu, birden fazla kök kalıntısı (radiks) ve mevcut tüm dişlerde III. derece patolojik mobilite tespit edilmiştir. Doğal dişlerin uzun dönem korunmasına yönelik prognoz olumsuz olarak değerlendirilmiştir.

Ayrıca hastada belirgin maloklüzyon, bozulmuş çeneler arası ilişki ve çok sayıda posterior diş eksikliği saptanmıştır. Bu durum çiğneme kuvvetlerinin düzensiz dağılmasına, mevcut dişlerin aşırı yüklenmesine, oklüzyonun ilerleyici şekilde bozulmasına ve yüz estetiğinin olumsuz etkilenmesine neden olmuştur.

Kapsamlı klinik ve radyolojik değerlendirme sonrasında, üst ve alt çenede All-on-4® tedavi konsepti uygulanmasına, implantların Anında Yükleme (Immediate Loading) protokolü ile yüklenmesine ve daha sonra kişiye özel frezelenmiş titanyum barlar üzerine vidalı zirkonya köprü protezlerinin hazırlanmasına karar verilmiştir.

Klinik Vaka

Başlangıç klinik bulgular

İşlem öncesi
İşlem öncesi
İşlem öncesi
İşlem öncesi
Tedavi Süreci

Tedavi Süreci

Aşama 1 – Tanı

  • Kapsamlı klinik muayene
  • Panoramik röntgen (OPG)
  • Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (CBCT)
  • Klinik fotoğraf kayıtları
  • Dijital ağız içi tarama
  • Tanının konulması ve kişiye özel tedavi planının hazırlanması

Aşama 2 – Ameliyat Öncesi Hazırlık

  • Profesyonel derin ağız hijyeni uygulaması
  • Yumuşak dokulara lazer tedavisi
  • 16, 24 ve 25 numaralı dişlere ait kök kalıntılarının atravmatik olarak çekilmesi
  • Hazırlık sonrasında yeni dijital ağız içi tarama
  • Hastaya ağız hijyeni eğitimi verilmesi

Dijital Tedavi Planlaması

  • Yeni oklüzyonun, diş anatomisinin ve gülüş estetiğinin dijital olarak planlanması
  • Üst ve alt çeneye ait dijital ve fiziksel modellerin hazırlanması
  • Üst ve alt çene için iki adet kişiye özel cerrahi rehber şablonun üretilmesi

Alt çene cerrahi navigasyon şablonlarının üretimi

Üst çene cerrahi navigasyon şablonlarının üretimi

Aşama 3 – Cerrahi Tedavi

  • Mevcut tüm dişlerin atravmatik olarak çekilmesi
  • Üst çeneye rehberli cerrahi ile dört adet Neobiotech IS III Active implant yerleştirilmesi
  • Alt çeneye rehberli cerrahi ile dört adet Neobiotech IS III Active implant yerleştirilmesi
  • İmplantların dijital ölçüsünün alınması

Aşama 4 – Anında Yükleme

  • Geçici sabit köprülerin hazırlanması
  • Operasyondan sonraki gün vidalı geçici köprülerin uygulanması
  • Oklüzyon kontrolü, panoramik röntgen ve klinik fotoğraf kayıtları

Aşama 5 – Kontrol Muayenesi

  • Üç ay sonraki kontrol
  • İmplantların, peri-implant yumuşak dokuların ve ağız hijyeninin değerlendirilmesi

Aşama 6 ve 7 – Kesin Protetik Tedavi

  • Geçici köprülerin çıkarılması
  • Multi-unit abutmentlerin değiştirilmesi
  • Kesin dijital ölçü alınması
  • Kişiye özel titanyum barlar üzerine IPS e.max ZirCAD Prime zirkonyadan vidalı köprü protezlerinin hazırlanması
  • Kesin restorasyonların uygulanması
  • OccluSense® sistemi ile oklüzyon analizi, panoramik röntgen, fotoğraf kayıtları ve son ağız hijyeni eğitimi
ALL ON 4

Tedavi Süreci

1. Ziyaret – Dijital Tanı (Yaklaşık 2 Saat)

İlk ziyaret yaklaşık iki saat sürmüş ve tamamen kapsamlı dijital tanıya ayrılmıştır.

Bu aşamada aşağıdaki işlemler gerçekleştirilmiştir:

  • Panoramik röntgen (OPG)
  • Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (CBCT)
  • Ayrıntılı klinik fotoğraf çekimleri
  • Üst ve alt çenenin dijital ağız içi taraması

CBCT incelemesi sayesinde kemik hacmi ve kalitesi, anatomik yapılar ve implant tedavisi için uygun bölgeler ayrıntılı şekilde değerlendirilmiştir.

Dijital ağız içi tarama ile dişlerin mevcut durumu, oklüzyon ve yumuşak dokular yüksek hassasiyetle kaydedilmiş, klasik ölçü materyallerine ihtiyaç duyulmamıştır.

İlk ziyarette ayrıca hasta ile ayrıntılı bir konsültasyon gerçekleştirilmiştir.

Tedaviyi yürüten hekim, tedavinin tüm aşamalarını, planlanan zaman çizelgesini ve beklenen fonksiyonel ile estetik sonuçları ayrıntılı olarak açıklamıştır.

Toplanan tüm veriler doğrultusunda cerrahi, protetik ve laboratuvar süreçlerini kapsayan kişiye özel bir tedavi planı hazırlanmıştır.

Toplam tedavi süresi yaklaşık altı ay olarak planlanmıştır.

2. Ziyaret – Ameliyat Öncesi Hazırlık (Yaklaşık 2 Saat)

İleri derecedeki periodontal hastalık nedeniyle cerrahi işlem öncesinde ağız ortamının stabilize edilmesi gerekli görülmüştür.

İkinci ziyarette profesyonel derin diş temizliği ve yumuşak dokulara lazer tedavisi uygulanmıştır.

Aynı seansta, kronik enfeksiyon odağı oluşturan ve prognozu olumsuz olan 16, 24 ve 25 numaralı dişlere ait kök kalıntıları atravmatik olarak uzaklaştırılmıştır.

Hijyen işlemleri ve çekimlerin ardından üst ve alt çeneye ait yeni dijital ağız içi taramalar gerçekleştirilmiştir.

Bu tedavi aşamasının temel amaçları şunlardı:

  • Sert ve yumuşak diş plaklarının uzaklaştırılması
  • Kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması
  • Bakteriyel biyofilmin azaltılması
  • Periodontal inflamasyonun kontrol altına alınması
  • Cerrahi sonrası iyileşme için ideal biyolojik ortamın oluşturulması
  • Postoperatif komplikasyon riskinin azaltılması

Ameliyat öncesi hijyen uygulamaları tedavinin en önemli aşamalarından birini oluşturmuştur.

Ağız içindeki mikrobiyal yükün önemli ölçüde azaltılması sayesinde cerrahi tedavi için uygun biyolojik koşullar sağlanmıştır.

Bu hazırlık sayesinde tüm dişlerin çekimi ve implantların aynı seansta güvenli şekilde yerleştirilmesi mümkün olmuş, bu da All-on-4® tedavisinin başarısı açısından kritik önem taşımıştır.

Hastaya Ağız Hijyeni Eğitimi

Bu ziyaretin önemli bir bölümü hastanın eğitimine ayrılmıştır.

Diş hijyenisti, implant tedavisinden önce ve sonra doğru ağız bakımının önemini ayrıntılı olarak açıklamıştır.

Hastaya dişlerin ve implant destekli restorasyonların doğru temizlenme teknikleri gösterilmiş; implant tedavisinin uzun dönem başarısının yalnızca başarılı bir cerrahi işlemle değil, aynı zamanda düzenli günlük ağız bakımı ile mümkün olduğu vurgulanmıştır.

Klinik bulgular doğrultusunda hastaya aşağıdaki hijyen ürünleri önerilmiştir:

  • Diş fırçası
  • Diş macunu
  • Arayüz (interdental) fırçaları
  • Tek demetli (single-tuft) diş fırçası
  • İmplant ve sabit köprülerin bakımı için özel hijyen ürünleri

Hasta tüm tedavi süreci boyunca önerilere büyük özen göstermiş ve tedavi ekibiyle tam uyum içinde çalışmıştır.

Dijital Tedavi Planlaması (Laboratuvar Aşaması)

Tanısal değerlendirmelerin tamamlanmasının ardından, hasta kliniğe gelmeden gerçekleştirilen laboratuvar aşamasına geçildi. Bu süreç, hekim ve diş teknisyeninin yaklaşık sekiz saatlik ortak çalışmasını gerektirdi.

CBCT görüntüleri, dijital ağız içi taramalar, klinik fotoğraflar ve çeneler arası ilişki analizleri, özel CAD/CAM yazılımı kullanılarak tek bir dijital çalışma platformunda birleştirildi. Elde edilen veriler doğrultusunda gelecekteki diş dizisinin sanal rekonstrüksiyonu oluşturuldu. Bu planlama yeni diş anatomisini, diş uzunluklarını, formlarını, oklüzyonu ve gülüş estetiğini kapsamaktaydı.

Daha sonra kliniğimizin kendi dijital laboratuvarında üst ve alt çeneye ait dijital ve fiziksel modeller üretildi. Bu sayede cerrahi işlem öncesinde planlanan restorasyonun hem fonksiyonel hem de estetik açıdan doğrulanması mümkün oldu.

Ayrıca hastaya gelecekteki gülüşünün dijital ön izlemesi sunuldu.

Cerrahi Rehberlerin Hazırlanması

Dijital planlama tamamlandıktan sonra hastaya özel iki adet cerrahi rehber üretildi.

  • Bir rehber üst çene,
  • Diğeri ise alt çene için hazırlandı.

Her iki rehber de mevcut dişlerden destek alacak şekilde tasarlandı ve operasyon sırasında maksimum stabilite sağlandı.

Dijital plan üzerinde aşağıdaki parametreler hassas şekilde belirlendi:

  • implant pozisyonları,
  • implant ekseni,
  • yerleştirme derinliği,
  • implant angülasyonu,
  • protetik açıdan ideal implant yönlendirmesi.

Bilgisayar destekli rehberli implant cerrahisi sayesinde implantlar önceden hazırlanan dijital plana tam uyumlu şekilde yerleştirildi. Bu yaklaşım cerrahi travmayı azaltırken tedavinin doğruluğunu ve öngörülebilirliğini önemli ölçüde artırdı.

3. Ziyaret – Cerrahi Tedavi (Yaklaşık 4 Saat)

Dijital planlama ve ameliyat öncesi hazırlık tamamlandıktan sonra tedavinin ana cerrahi aşamasına geçildi.

Operasyon yaklaşık dört saat sürdü ve lokal anestezi altında gerçekleştirildi.

Cerrahi işlem başladığında öncelikle yalnızca cerrahi rehberlerin stabilizasyonu için gerekli olmayan dişler atravmatik olarak çekildi.

Destek görevi gören dişlerin bu aşamada korunması, rehberlerin operasyon boyunca son derece stabil ve doğru şekilde yerleştirilmesini sağladı.

CBCT görüntüleri, dijital taramalar ve sanal planlama sayesinde dijital tedavi planı hastanın ağız ortamına yüksek doğrulukla aktarıldı.

Rehberli implant cerrahisi ile aşağıdaki implantlar yerleştirildi:

  • Üst çeneye dört adet Neobiotech IS III Active implant,
  • Alt çeneye dört adet Neobiotech IS III Active implant.

Tüm implantlar önceden planlanan konumlara, uygun derinlik, eksen ve açıyla yerleştirildi ve gelecekteki protetik restorasyon için ideal pozisyon elde edildi.

Hassas dijital planlama sayesinde tüm implantlarda mükemmel primer stabilite sağlandı ve Anında Yükleme (Immediate Loading) protokolünün güvenle uygulanmasına olanak tanındı.

Tüm implantların başarıyla yerleştirilmesinin ardından, rehberleri desteklemek amacıyla bırakılmış olan kalan dişler atravmatik olarak çekildi.

Bu cerrahi yaklaşım sayesinde navigasyon sistemi operasyon boyunca tam stabil kaldı ve dijital plan eksiksiz şekilde uygulanabildi.

İmplant yerleştirilmesinden sonra tüm implantlar kontrol edildi, cerrahi saha dikkatlice temizlendi ve Multi-unit abutmentler yerleştirildi.

Cerrahi işlemin sonunda intraoral tarayıcı ile dijital implant ölçüsü alındı ve aynı anda kliniğimizin dijital laboratuvarına gönderildi.

Tamamen dijital iş akışı sayesinde geçici sabit köprülerin üretimine ameliyatın hemen ardından başlanabildi.

Geçici Köprülerin Üretimi (Laboratuvar Aşaması)

Cerrahi işlemin tamamlanmasının hemen ardından kliniğimizin CAD/CAM laboratuvarında implant destekli geçici sabit köprülerin üretimine başlandı.

Geçici restorasyonlar dijital implant ölçüleri ve daha önce onaylanan dijital tedavi planı esas alınarak üretildi.

Bu restorasyonlarda aşağıdaki özellikler korunmuştur:

  • yeni dikey kapanış yüksekliği,
  • diş anatomisi,
  • diş uzunluğu,
  • diş formu,
  • planlanan gülüş estetiği.

Geçici köprüler yalnızca estetik görünümü geri kazandırmakla kalmamış, aynı zamanda:

  • çiğneme fonksiyonunu yeniden sağlamış,
  • peri-implant yumuşak dokuların şekillenmesine yardımcı olmuş,
  • yeni oklüzyonu stabilize etmiş,
  • kesin zirkonya restorasyon öncesinde fonksiyonun değerlendirilmesine olanak sağlamıştır.

4. Ziyaret – Anında Yükleme (Yaklaşık 1 Saat)

Hasta, operasyonun ertesi sabahı geçici sabit köprülerin uygulanması amacıyla yeniden kliniğe geldi.

Randevu yaklaşık bir saat sürdü.

Geçici köprüler implantlara vidalı olarak sabitlendi ve kapsamlı şekilde değerlendirildi.

Hekim aşağıdaki kriterleri kontrol etti:

  • restorasyonların pasif oturumu,
  • tüm yapının stabilitesi,
  • yumuşak dokulara uyumu,
  • gülüş estetiği,
  • dikey kapanış yüksekliği,
  • çeneler arası ilişki,
  • konuşma fonksiyonu.

Maksimum hassasiyet sağlamak amacıyla daha sonra OccluSense® sistemi ile dijital oklüzyon analizi gerçekleştirildi.

Bilgisayar destekli analiz sonucunda yalnızca çok küçük oklüzal düzeltmeler yapılması yeterli oldu ve yükün implantlar arasında dengeli dağılımı sağlandı.

Daha sonra şu işlemler gerçekleştirildi:

  • ayrıntılı klinik fotoğraf çekimleri,
  • kontrol panoramik röntgeni (OPG).

Radyografik inceleme tüm implantların doğru konumda olduğunu ve geçici köprülerin mükemmel şekilde oturduğunu doğruladı.

Hasta işlem sonrasında stabil durumdaydı.

Kanama veya herhangi bir postoperatif komplikasyon gözlenmedi.

İlk kontrol ziyaretinde hasta tedavi sonucundan büyük memnuniyet duyduğunu ifade etti.

Özellikle aşağıdaki özellikleri takdir etti:

  • yeni dişlerin doğal anatomisi,
  • diş uzunlukları,
  • diş şekilleri,
  • yeni gülüşünün estetik görünümü,
  • konuşurken hissettiği konfor.

5. Ziyaret – Üç Aylık Kontrol

İmplant uygulamasından yaklaşık üç ay sonra hasta rutin kontrol için kliniğe geldi.

Kontrol yaklaşık otuz dakika sürdü.

Bu ziyarette aşağıdaki kriterler değerlendirildi:

  • implant stabilitesi,
  • iyileşme süreci,
  • peri-implant yumuşak dokular,
  • geçici köprülerin stabilitesi,
  • ağız hijyeni,
  • oklüzal fonksiyon.

Klinik muayene iyileşmenin sorunsuz ilerlediğini gösterdi.

Tüm implantlar tamamen stabildi.

Peri-implant dokular sağlıklı, pembe renkli ve inflamasyon bulgularından tamamen uzaktı.

Ağrı, şişlik ve kanama gözlenmedi.

Hastanın ağız hijyeni mükemmel olarak değerlendirildi.

Hasta tüm önerilere eksiksiz şekilde uymuştu.

Yeni oklüzyona tamamen adapte olmuş, geçici restorasyonların hem fonksiyonundan hem de estetik görünümünden son derece memnundu.

Beslenme sırasında herhangi bir sorun yaşamıyordu.

Başarılı osseointegrasyon ve sorunsuz iyileşme nedeniyle hastanın kesin protetik aşamaya geçmesine karar verildi.

6. Ziyaret – Kesin Protetik Tedavinin Başlangıcı

İmplantların yerleştirilmesinden yaklaşık beş ay sonra hasta kesin protetik tedavinin başlatılması amacıyla yeniden kliniğe geldi.

Bu ziyaret yaklaşık iki saat sürdü.

Klinik muayene, tüm implantların başarılı şekilde osseointegrasyonunun tamamlandığını doğruladı.

İmplantlar tamamen stabildi, peri-implant yumuşak dokular eksiksiz iyileşmişti ve herhangi bir inflamasyon belirtisi bulunmuyordu. Böylece kesin implant üstü restorasyonların üretimine geçilmesine karar verildi.

Geçici köprülerin çıkarılmasının ardından implantlar, Multi-unit abutmentler ve çevre peri-implant yumuşak dokular ayrıntılı olarak değerlendirildi.

Beş aylık iyileşme sürecinde diş etlerinde tam iyileşme ve yeniden şekillenme gerçekleştiğinden, anında yükleme döneminde kullanılan Multi-unit abutmentler, iyileşmiş yumuşak dokuların son anatomisine daha uygun olan düşük profilli kalıcı Multi-unit abutmentlerle değiştirildi.

Bu değişiklik sayesinde:

  • ideal bir çıkış profili (emergence profile),
  • daha yüksek estetik başarı,
  • kesin restorasyonların daha hassas oturması,
  • günlük ağız hijyeni için daha uygun koşullar

elde edildi.

Ardından implantlara scan body parçaları yerleştirildi ve intraoral tarayıcı kullanılarak üst ve alt çenenin yeni dijital ölçüleri alındı.

Aynı zamanda yeni kapanış kaydı (oklüzyon) ve çeneler arası ilişkiler dijital olarak kaydedildi.

Elde edilen tüm dijital veriler anında kliniğimizin CAD/CAM laboratuvarına aktarıldı ve kesin restorasyonların üretimine başlandı.

Dijital ölçü işlemleri tamamlandıktan sonra geçici köprüler tekrar implantlara vidalanarak hasta, kesin restorasyonlar hazırlanırken günlük yaşamına herhangi bir kısıtlama olmadan devam edebildi.

Son Estetik Değerlendirme

Bu ziyaret sırasında son estetik planlama da gerçekleştirildi.

Hasta ile birlikte dişlerin son rengi olarak A1 tonu seçildi.

Ayrıca aşağıdaki kriterler tekrar değerlendirildi:

  • diş anatomisi,
  • diş uzunluğu,
  • diş şekli,
  • diş dizilimi,
  • gülüş estetiği.

Hasta, geçici restorasyonların görünümünden tamamen memnun olduğunu belirtti ve aynı tasarımın kalıcı restorasyonlarda da korunmasını istedi.

Kesin Restorasyonların Laboratuvar Üretimi

Dijital ölçülerin tamamlanmasının ardından kliniğimizin CAD/CAM laboratuvarında kesin implant üstü restorasyonların üretimine başlandı.

İlk olarak dijital planlama doğrultusunda hastaya özel titanyum barlar (Titanium Bars) tasarlandı ve yüksek hassasiyetle frezelendi.

Bu titanyum barlar tüm restorasyonun taşıyıcı iskeletini oluşturmakta olup aşağıdaki avantajları sağlamaktadır:

  • maksimum mekanik dayanıklılık,
  • uzun dönem stabilite,
  • implantlara mükemmel pasif uyum,
  • çiğneme kuvvetlerinin dengeli dağılımı,
  • yüksek biyouyumluluk.

Titanyum altyapılar tamamlandıktan sonra IPS e.max ZirCAD Prime çok katmanlı premium zirkonya materyalinden, A1 renginde vidalı tam seramik köprüler üretildi.

Bu materyal aşağıdaki özellikleri nedeniyle tercih edilmiştir:

  • çok yüksek mekanik dayanıklılık,
  • uzun kullanım ömrü,
  • aşınmaya karşı üstün direnç,
  • doğal translusensi,
  • mükemmel estetik özellikler.

Her diş, geçici restorasyon aşamasında hasta tarafından onaylanan anatomiye uygun olarak tek tek tasarlandı.

CAD/CAM frezeleme işlemi tamamlandıktan sonra restorasyonlar deneyimli teknisyenler tarafından elde renklendirildi, karakterize edildi ve glazelenerek doğal diş görünümüne en yakın estetik elde edildi.

7. Ziyaret – Kesin Zirkonya Köprülerin Uygulanması

Kesin dijital ölçülerin alınmasından yaklaşık bir ay sonra restorasyonlar tamamlandı ve hasta kliniğe davet edildi.

Bu ziyaret yaklaşık iki saat sürdü.

İlk olarak geçici köprüler çıkarıldı ve implantlar, Multi-unit abutmentler ile peri-implant yumuşak dokular son kez değerlendirildi.

Daha sonra kişiye özel titanyum barlar üzerine hazırlanan iki adet vidalı kesin zirkonya köprü sırasıyla uygulandı.

Hekim aşağıdaki kriterleri dikkatle kontrol etti:

  • restorasyonların pasif oturumu,
  • Multi-unit abutmentlerle bağlantının doğruluğu,
  • diş etlerine adaptasyonu,
  • tüm yapının stabilitesi,
  • gülüş estetiği,
  • her dişin anatomisi,
  • kesici dişlerin uzunluğu,
  • insizal kenarların konumu,
  • dudak desteği,
  • fonetik,
  • çeneler arası ilişki.

Kesin restorasyonlar, geçici kullanım süresince fonksiyonel ve estetik açıdan başarıyla doğrulanmış anatomiyi eksiksiz şekilde yansıtmaktaydı.

Köprü ile yumuşak dokular arasındaki geçiş son derece doğal ve uyumlu olup günlük ağız hijyenini kolaylaştıracak şekilde tasarlanmıştır.

Ardından OccluSense® sistemi ile tekrar dijital oklüzyon analizi gerçekleştirildi.

Bilgisayar destekli analiz sonucunda yalnızca minimal oklüzal düzeltmeler yapıldı ve tüm restorasyon boyunca kuvvet dağılımı dengelendi.

Protetik tedavinin tamamlanmasının ardından şu işlemler gerçekleştirildi:

  • kontrol panoramik röntgeni (OPG),
  • ayrıntılı klinik fotoğraf kayıtları,
  • tüm protez vidalarının sıkılık kontrolü,
  • vida girişlerinin kapatılması,
  • fonksiyon ve estetiğin son değerlendirmesi.

Kontrol panoramik röntgeni, titanyum barların ve kesin zirkonya köprülerin mükemmel uyumunu ve tüm implantların doğru pozisyonda bulunduğunu doğruladı.

Hasta tedavi sonucundan son derece memnun olduğunu ifade etti.

Özellikle aşağıdaki özellikleri vurguladı:

  • doğal diş anatomisi,
  • diş uzunluğu,
  • diş şekli,
  • gülüş estetiği,
  • A1 diş rengi,
  • konuşma konforu,
  • çiğneme konforu,
  • doğal diş hissi.

Ziyaret sonunda hastaya implant destekli sabit restorasyonların uzun dönem bakımı hakkında ayrıntılı bilgi verildi.

Arayüz fırçaları, tek demetli diş fırçaları ve implant bakımına yönelik diğer hijyen ürünlerinin doğru kullanımı tekrar gösterildi.

Ayrıca hasta, uzun dönem implant başarısını korumak amacıyla düzenli profesyonel ağız hijyeni ve kontrol muayenelerini içeren takip programına dahil edildi.

Tedavi Sonucu

Tam ağız rehabilitasyonu yaklaşık altı ay içerisinde başarıyla tamamlandı.

Tedavi süreci modern dijital tanı yöntemlerini, rehberli implant cerrahisini, dijital protetik planlamayı ve kliniğimizin kendi CAD/CAM laboratuvarını bir araya getiren tamamen dijital bir çalışma protokolü ile gerçekleştirildi.

Hem üst hem de alt çene All-on-4® konsepti kullanılarak tamamen rehabilite edildi.

Immediate Loading (Anında Yükleme) protokolü sayesinde hasta implant operasyonundan sonraki gün sabit geçici köprülere kavuşmuş ve tedavi sürecinin hiçbir aşamasında hareketli protez kullanmak zorunda kalmamıştır.

Başarılı osseointegrasyonun ardından geçici restorasyonlar, kişiye özel frezelenmiş titanyum barlar üzerine hazırlanan vidalı kesin restorasyonlarla değiştirildi.

Kesin restorasyonlar A1 rengindeki çok katmanlı premium IPS e.max ZirCAD Prime zirkonyadan üretildi ve yüksek mekanik dayanıklılığı, uzun dönem stabilitesi ve doğal estetiği bir araya getirdi.


Tedavi Boyunca Kullanılan Dijital Teknolojiler

  • 3Shape intraoral tarayıcı
  • CBCT (3 Boyutlu Bilgisayarlı Tomografi)
  • Dijital CAD/CAM tedavi planlaması
  • Kliniğe ait CAD/CAM laboratuvarı
  • STA™ Computer-Controlled Local Anesthesia
  • SIROLaser Blue diyot lazer
  • Rapid Shape / Straumann 3D cerrahi rehber üretim sistemi
  • Dijital klinik fotoğraf kayıtları
  • OccluSense® dijital oklüzyon analizi
  • Deneyimli protez uzmanları ve CAD/CAM teknisyenlerinden oluşan laboratuvar ekibi

Tedavinin Klinik Sonuçları

Tedavi sonunda planlanan tüm fonksiyonel, biyolojik ve estetik hedeflere başarıyla ulaşıldı.

Elde edilen sonuçlar şunlardır:

  • kaybedilmiş ve prognozu kötü olan tüm dişlerin tamamen rehabilite edilmesi,
  • fizyolojik ve stabil oklüzyonun yeniden oluşturulması,
  • ideal çeneler arası ilişkinin sağlanması,
  • doğal diş anatomisinin oluşturulması,
  • ideal diş oranlarının elde edilmesi,
  • hastanın beklentilerine uygun estetik bir gülüş,
  • bireysel olarak seçilmiş A1 diş rengi,
  • çiğneme fonksiyonunun tamamen geri kazandırılması,
  • konuşma fonksiyonunda belirgin iyileşme,
  • dudak desteği ve yüz yumuşak dokularının doğal görünümünün yeniden sağlanması.

Klinik ve radyolojik kontroller, tüm sekiz Neobiotech IS III Active implantın başarılı şekilde osseointegre olduğunu doğruladı.

Tüm implantlar tamamen stabildi ve herhangi bir mobilite veya mekanik komplikasyon göstermedi.

Peri-implant dokular tamamen iyileşmişti.

Diş etleri sağlıklı pembe renkte, sıkı yapıda ve restorasyonlara fizyolojik olarak uyum sağlamıştı.

Kontroller sırasında aşağıdaki komplikasyonların hiçbirine rastlanmadı:

  • kızarıklık,
  • kanama,
  • şişlik,
  • peri-implant mukozitis,
  • peri-implantitis,
  • implant ekspozisyonu,
  • implant dişlerinin açığa çıkması,
  • patolojik kemik kaybı.

Kesin restorasyon ile yumuşak dokular arasındaki geçiş son derece doğal olup hastanın günlük hijyenini kolaylaştırmaktadır.

Hasta tedavi sürecinin tamamında örnek düzeyde iş birliği göstermiş ve tüm hijyen ile kontrol önerilerine eksiksiz uymuştur.

Mükemmel ağız hijyeni, sorunsuz iyileşme ve uzun dönem implant başarısında önemli rol oynamıştır.

Uygulanan Tedavi Konsepti

  • Üst çenede All-on-4®
  • Alt çenede All-on-4®
  • Anında yükleme (Immediate Loading)
  • Vidalı implant destekli sabit köprüler
  • Kişiye özel frezelenmiş titanyum barlar
  • Çok katmanlı IPS e.max ZirCAD Prime zirkonya
  • Dijital planlanmış rehberli implant cerrahisi
  • Tam dijital CAD/CAM iş akışı
  • Kliniğe ait diş laboratuvarı
3shape
Modjaw
SiroLaser Blue
3D-Printer Rapidshape Straumann

Genel Değerlendirme

Tedavi sonucunda hastaya tam fonksiyonlu, biyolojik açıdan stabil ve yüksek estetik düzeye sahip yeni bir diş rehabilitasyonu kazandırılmıştır.

Yeni restorasyon sayesinde çiğneme fonksiyonu, stabil kapanış, konuşma konforu ve beslenme rahatlığı tamamen geri kazandırılmış; en önemlisi ise hastaya doğal ve özgüvenli bir gülüş yeniden kazandırılmıştır.

Hasta nihai sonuçtan son derece memnun olduğunu ifade etmiş; özellikle yeni dişlerin doğal anatomisini, formunu, uzunluğunu, rengini, günlük kullanım konforunu ve tedavi süresince hiçbir zaman hareketli protez kullanmak zorunda kalmamış olmasını en önemli avantajlar olarak değerlendirmiştir.

Bu klinik vaka; modern dijital tanı yöntemleri, bilgisayar destekli rehberli implant cerrahisi, kişiye özel tedavi planlaması, deneyimli cerrahi ve protetik ekip ile entegre CAD/CAM laboratuvarının bir araya gelmesi sayesinde uzun dönem öngörülebilir, fonksiyonel ve estetik açıdan son derece başarılı sonuçlar elde edilebildiğini göstermektedir.

All-on-4® tedavi konsepti, ileri derecede diş kaybı veya ciddi periodontal hastalığı bulunan hastalar için güvenilir bir tedavi seçeneğidir. Doğru endikasyon, titiz planlama ve düzenli takip ile uzun yıllar boyunca stabil, konforlu ve estetik bir çözüm sunmaktadır.

İşlem öncesi
İşlem sonrası
İşlem öncesi
İşlem sonrası
İşlem öncesi
İşlem sonrası

Termin bereits in
24 Stunden.

Wir wissen, dass Sie nicht auf Ihre Gesundheit warten wollen. Schnelle Terminvereinbarung für Untersuchungen und Eingriffe innerhalb von 2 Werktagen.

 

Alles unter
einem Dach.

Sie müssen nirgendwo anders hingehen – wir kümmern uns um alles an einem Ort, mit einem Team aus erfahrenen Spezialisten, die eng zusammenarbeiten.

Hohe Qualität
mit Garantie.

Biokompatible Materialien von höchster Qualität gewährleisten eine lange Lebensdauer der Prothesen und Komfort im täglichen Gebrauch.

Präzise
3D-Diagnostik.

Dank modernster 3D-Technologie sehen wir jedes Detail. So können wir die Behandlung mit maximaler Präzision und Sicherheit planen.

„Bei der Zahngesundheit geht es nicht nur um Technologien – es geht vor allem um Vertrauen, Empathie und Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient.“

Viktor Levčenko | Geschäftsführer und Direktor
0 %
zufriedene Patienten
0 +
Jahre Erfahrung in der Zahnmedizin
0 +
schöne Lächeln
0 +
Zertifikate und Bescheinigungen
Der Weg zum perfekten Lächeln beginnt hier

Vereinbaren Sie noch heute einen Beratungstermin!